Avvelenamento da barbiturici

Barbiturici (50 prodotti noti oggi) sono un gruppo di sostanze, la cui struttura è trovata in (acido barbiturico). Dopo la loro durata di azione, barbiturici sono raggruppati in quattro categorie:


a) barbiturici ad azione lenta (6-9 ore), per esempio, barbital (Verona), fenobarbital (luce).
 b) l'azione del barbiturico (3-6 ore), per esempio, amobarbital (Ricordare, sonno).
 c) ad azione breve barbiturico (fino a 3 ore), per esempio, ciclobarbital (Phanodorm).
 d) molto breve barbiturico ad azione (anestetico) ad esempio tiopentale (Pentothal).


barbiturici ad azione lenta normalmente causano coma prolungato, seguito da
 respiratorio e complicanze infettive. Causando azione breve barbiturico co u0026 shy; Me alquanto prolungato, ma la funzione autonomica depressioni profonde (ipo e timida, pressione sanguigna, ipo di ventilazione, ipotermia).


I barbiturici in dosi massicce sopprimere metabolismo ossidativo nei mitocondri, che si traduce in coscienza alterata, depressione e vasomotori centri respiratori. Queste alterazioni sono reversibili.

 I sintomi di avvelenamento da barbiturici
Coma è la principale manifestazione clinica di intossicazione da barbiturici acuta, periodo in coma varia a seconda della quantità e del tipo di barbiturici ingerito. Coma può avere quattro fasi:


Fase I - coma superficiale: intossicazione è nel sonno profondo, il know-molti risposta verbale molto forte. disfunzione autonomica mancante. riflessi corneali e fotomotore presenti.
 Fase II - rispondono intossicazione solo di stimoli nocivi (pizzicare, frugando u0026 shy; tessuti). riflessi osteo-tendinei scompaiono.
 Fase III - Intossicazione rispondere scoordinato agli stimoli nocivi è flo u0026 shy; Libre sistemi respiratorio e circolatorio.
 Fase IV - coma, flaccida, con areflessia totale con disturbi sfinterici; miosi viene sostituito con midriasi, la pelle è umida e fredda. Crolli circolazione, disturbi della respirazione.


Nella maggior parte dei casi, l'avvelenamento da barbiturici, la morte avviene per disturbi respiratori (respirazione lenta, apnea). complicazioni polmonari infettive sono anche temuti.


Barbiturici durata coma varia con la preparazione e la dose ingerita come tolleranza individuale e il trattamento riservato.


trattamento
Non esiste un antidoto specifico. I cosiddetti antidoti fisiologici (eccitazione u0026 shy; si sistema nervoso), come pentetrazolo, la caffeina, Megimide, Micoren, Daptazole ecc, non vengono utilizzati. Stimolano i centri bulbari per un breve periodo di tempo, seguita da effetti negativi, depressione respiratoria del centro bulbare. Ma può portare ad aritmie, scompenso cardiocircolatorio, anuria.


L'obiettivo della terapia rimane così la rimozione tossici e la supervisione delle funzioni vitali. Ha le seguenti operazioni:
 - lavanda gastrica, emesi, salina lassativo (quando possibile coma disinstallato).
 - infusione alcali (bicarbonato di sodio, lattato di sodio, THAM), che Favo e timida; autorizzano la rimozione di barbiturici nelle urine, al fine di aumentare la diuresi. Allo stesso scopo è dato infusioni di glucosio, mannitolo (1/24 giurano 6 ore, a seconda del flusso di urina - la quantità di urina e 800 ml di soluzione).
 - emodialisi (reni artificiali se dose ingerita è maggiore o diuresi è soddisfacente.
 - fornendo funzione respiratoria monitorando pervietà delle vie aeree superiori (rimozione delle secrezioni dalla gola, laringe, trachea), intubazione orofaringeo, endotracheale o tracheostomia. La somministrazione di ossigeno umidificata (4-6 l / min). respirazione artificiale, se necessario. Ponendo il soggetto in posizione di Trendelenburg (per un facile drenaggio delle vie respiratorie).
 - la lotta contro insufficienza circolatoria acuta (collasso) per infusione, a cui si aggiunge amine pressorie (Norartrinal).
 - complicanze polmonari combattimento (antibiotici).
 - la lotta contro l'edema polmonare acuto quando necessario.





125

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha