Avvelenamento da monossido di carbonio

monossido di carbonio (CO) è un gas incolore e inodore che viene facilmente miscelato con l'aria ed è potenzialmente tossico. Essa si verifica durante la combustione incompleta (scarico gas, stufe a combustione del carbone).
Il monossido di carbonio per formare un composto stabile chiamata emoglobina carboxihemogloina.

Da un punto di vista fisiopatologico è trovato un'affinità di emoglobina (Hb) di 250 volte il monossido di carbonio (CO) che per (O2). monossido di carbonio (CO) sposterà l'ossigeno (O2) della emoglobina (Hb) per formare carbossiemoglobina. A seconda della concentrazione di monossido di carbonio nell'aria ispirata, carboxiHb indurre ipossia o anossia tissutale. Se il monossido di carbonio è fissa e le molecole intracitoplasmatica (citocromo ossidasi) si verifica monossido di carbonio.

quadro clinico

Vari quadro clinico mostra sintomi a seconda della carboxiHb concentrazione.
  • segni neuro-psichiatrica installate sono: capogiri, sonnolenza, convulsioni, agitazione psicomotoria, stato confusionale, disorientamento temporo-spaziale, vertigini, edema cerebrale acuto.
  • Segni che suggeriscono disfunzione cardiovascolare di questo tipo sono: tachicardia sinusale (con una frequenza cardiaca di 140-160 battiti / minuto), T appiattite o aritmie, ipotensione crollo negativo, (HTA).
  • sintomi respiratori specifici sono la tachipnea, dispnea, tracheobronchiale iper, edema polmonare (EPA).
  • Segni cutanateprezente la malattia è dimostrato dal viso rosso-lampone (segno patognomonico), placche eritematose, lividi, vesciche sugli arti.
  • segni vegetativi installati sono piressia, disturbi vaso-motorie, iperpnea.

Coma avviene lentamente ed è in coma calma associata a ipotonia muscolare e ariflessia osteotendinea. E coma può essere frenetico, con hiperreflectivitate, Babinski firmare clono ramo positivo, convulsioni.

Dopo il grado di intossicazione con ossido di carbonio sono noti diverse forme cliniche della malattia:
  • intossicazione lieve (10-30% COHb)
  • avvelenamento grave (concentrazione carbossiemoglobina superiore al 40%)
  • intossicazione media (30-40% COHb)
  • fulmini intossicazione (70-80%).

trattamento

Prima di iniziare la terapia che sta prendendo in considerazione cadere l'ambiente tossico. Poi la maschera è ossigeno, iperbarico presto ad una pressione di due atmosfere.
L'idratazione è parenterale, ha lo scopo di combattere l'acidosi, convulsioni, edema polmonare acuto (EPA).
E 'previsto il trattamento di shock, mantenimento della diuresi e monitoraggio dei segni vitali (polso, pressione sanguigna, temperatura).
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