Cisti ovarica

formazione di cisti ovarica è come un liquido sacchetto contenente situato all'interno o sulla superficie delle ovaie. Cisti ovariche possono crescere, di solito fino a 5-6 cm e persistono fisiologicamente in 5-14 giorni.

Cisti ovariche sono presenti in molte donne in un momento di vita. La maggior parte delle cisti non causano problemi di salute e si risolvono senza trattamento nel giro di pochi mesi. Ma quando si rompono, cisti ovariche causano sintomi, tra cui gravi, in pericolo di vita. Il modo migliore per proteggere la salute sta conducendo gli esami clinici e di imaging pelvica / pelvica regolarmente. E 'anche importante conoscere i sintomi e tipi di cisti ovariche che potrebbero segnalare un grave problema di salute.

Come per formare le cisti

cisti ovariche si formano sulla superficie delle ovaie. Le ovaie sono organi ciascuno delle dimensioni e la forma di una mandorla, disposti da bande opposte dell'utero. Le ovaie si formano e crescono le uova che vengono rilasciati in cicli mensili, in tutte le donne riproduttivi.

Ogni mese, l'uovo è formata in una struttura situata all'interno dell'ovaio, chiamato il follicolo. fluido follicolare contenuti è quello di proteggere l'uovo. Matura e viene espulso attraverso la rottura del follicolo. A volte, tuttavia, il follicolo non rilascia un uovo o uovo si restringe dopo l'espulsione, ma continua a crescere come si riempie di liquido. Questo crea una cisti ovarica.

Ogni follicolo ovarico maggiore di circa due centimetri è chiamato u0026 bdquo; cisti ovarica.

Tipi di cisti ovarica

cisti ovariche possono essere classificati in funzionale (in un normale ciclo mestruale) o non funzionali.

Le cisti funzionali

cisti ovariche funzionali nascono attraverso la crescita di un follicolo. Ci sono tre tipi di cisti funzionali:


cisti follicolari

E 'il più comune. A metà del ciclo mestruale, l'ipofisi secerne l'ormone luteinizzante (LH), che stimola il rilascio di un ovulo dal follicolo. Normalmente, la rottura del follicolo e l'uovo viene rilasciato e le tube di Falloppio, dove aspetta da fecondare.
Una cisti follicolari comincia a formarsi quando il picco di LH non si verifica. Il risultato non è una rottura del follicolo e rilascia nessun uovo. Invece cresce e si trasforma in una cisti. cisti follicolari sono innocui, raramente causare dolore e spesso scompaiono da soli nel giro di due o tre cicli mestruali.


Luteum o corpo luteo cisti

Quando il secernono LH ghiandola pituitaria e l'uovo viene rilasciato, il follicolo rotto produce grandi quantità di estrogeni e progesterone per preparare il corpo per una possibile gravidanza. Il follicolo è ora chiamato il corpo luteo o corpo giallo. A volte, tuttavia, all'interno del fluido si accumula e cresce e diventa la cisti del corpo luteo. Sebbene la cisti risolve in 5-14 giorni se nessun gravidanza, può raggiungere fino a 10 cm di diametro, possono essere torsione (torsione) o sanguinare, causando dolore pelvico o addominale.

Trattamento della sterilità con clomifene citrato (Clomid, Serophene), usato per indurre l'ovulazione, aumenta il rischio di una cisti del corpo luteo dopo l'ovulazione. Queste cisti non impediscono una gravidanza e non mettano in pericolo la specifica del formato.

cisti ensheathing
Teca è formata all'interno della membrana cellulare che avvolgono nel processo di sviluppo oociti. Sotto l'influenza di HCG (gonadotropina corionica umana) in cellule della teca eccesso può proliferare e diventare cistica, di solito in entrambe le ovaie.

cisti ovariche non funzionali

  • Emorragica cisti ovarica
  • ovaio policistico in PCOS
  • u0026 Ndash cisti dermoide; Questo tipo di cisti può contenere capelli, della pelle e dei denti, come si sviluppano dalle cellule che formano l'embrione umano. Essi sono raramente cancerose, ma possono aumentare notevolmente, causando torsione ovarica.
  • Cisti endometriosi u0026 ndash; È il risultato di endometriosi, una condizione in cui si trovano fuori dell'utero cellule del rivestimento uterino (endometrio). Una parte del tessuto può essere fissato ad un ovaio, formando cisti.
  • Cistoadenoma u0026 ndash; o sieroso, mucinoso - questa cisti può sviluppare tessuto ovarico e può contenere un materiale trasparente, acquoso o solido. Essi possono essere di grandi dimensioni, raggiungendo 30 cm di diametro e possono causare torsione ovarica.
  • cisti paraovarian
  • fibroadenoma cistica
  • tumori cistici Borderline


Segni e sintomi

Cisti ovariche possono causare i seguenti segni e sintomi:
  • disturbi mestruali
  • dolore pelvico u0026 ndash; un dolore sordo, costante o intermittente, può irradiarsi alla colonna vertebrale e degli arti
  • dolore pelvico u0026 ndash; subito dopo l'inizio delle mestruazioni o subito dopo la loro
  • dolore durante i rapporti sessuali (dispareunia)
  • nausea, vomito o dolore al seno simili a quelli presenti durante la gravidanza
  • sotto forma di pressione addominale dolore, peso, pienezza o gonfiore
  • sensazione di pressione sul retto o la vescica u0026 ndash; difficoltà a svuotare completamente la vescica
    aumento di peso
    mal di testa, stanchezza
    se sindrome dell'ovaio policistico può verificarsi: Irsutismo / ipertricosi (crescita anomala di peli sul viso, il corpo e gli arti), l'acne, l'obesità, l'infertilità.

Segni e sintomi che richiedono cure mediche urgenti sono:
  • forte dolore pelvico che si verifica improvvisamente u0026 ndash; se una rottura cisti o torsione
  • Il dolore accompagnata da febbre o vomito
  • sensazione di freddo, pelle umida, respirazione rapida, svenimenti, nausea, debolezza - i segni che indica uno shock

Molto spesso, le donne non mostrano segni. O quando i sintomi sono presenti, essi sono simili a quelli di altre malattie, come l'endometriosi, malattia infiammatoria pelvica, gravidanza ectopica e cancro ovarico. Anche appendicite e diverticolite del colon possono causare sintomi simili a quelli causati dalla rottura / torsione di una cisti ovarica.

diagnosi

Una cisti ovarica può essere identificato nel corso di un esame pelvico, in cui il medico si sentono suoi allegati e soprattutto ovaie. Se scoperto una cisti ovarica, il medico può raccomandare ulteriori test per determinare il tipo, la dimensione e la composizione della cisti. Questi dati permettono una decisione in merito alla necessità di un intervento chirurgico.


Per identificare il tipo di cisti ovarica, utilizzando le seguenti procedure:

  • Ultrasuoni u0026 ndash; possono essere realizzati nella stiva addominale o vaginale (ecografia transvaginale) e l'uso ultrasuoni, permettendo la visualizzazione dell'utero e delle ovaie. Ultrasuoni consente conferma della presenza di una cisti, nonché la determinazione precisa della posizione, il volume e la sua composizione (se solido, riempito di liquido o misto).
  • ecografia
  • TAC
  • Laparoscopia u0026 ndash; utilizzando uno strumento sottile, dotato di una sorgente luminosa (laparoscopio) ed inserito nell'addome attraverso una piccola incisione, il medico può visualizzare le ovaie e anche rimuovere la cisti (cistectomia).
  • Misura CA 125 (antigene del cancro 125). CA 125 livelli della proteina sono elevati nelle donne con tumore ovarico. Se una ciste ovarica che è parzialmente solido e il paziente mostra rischi di cancro ovarico, il medico può testare il livello di CA 125 per determinare se la cisti è maligna. Elevati livelli di CA 125 possono anche indicare altre condizioni non cancerose come l'endometriosi, fibroidi uterini, malattia infiammatoria pelvica.

complicazioni

Un grande cisti ovarica può causare dolori addominali, pressione sugli organi circostanti.

La coppia è la complicanza più comune e si traduce in un dolore improvviso e la violenza. Si tratta di un'emergenza medica che richiede un intervento chirurgico, perché nessun analgesico può ridurre il dolore. Su ultrasuoni, confermando la presenza di una cisti ovarica, a volte accompagnata da sanguinamento.

Sanguinamento e rottura di una ciste è talvolta urti origine (organi incapaci di fornire la funzione principale). Il più delle volte, si tratta di una cisti del corpo luteo. In genere dopo il trattamento per stimolare l'ovulazione (trattamento gonadotropina) e nei primi mesi di gravidanza.

Alcune donne hanno cisti ovariche insolito non producono sintomi e vengono scoperti durante un esame pelvico.

Cisti ovariche sviluppano la menopausa posta che può essere maligne (cancro). Per questo motivo, gli esami ginecologici e immagini devono essere eseguite periodicamente.

trattamento

trattamento cisti ovarica dipende dall'età del paziente, il tipo e la quantità di cisti ed i sintomi presentati.

Circa il 95% delle cisti ovariche sono benigni.
Il trattamento del dolore si ottiene:

  • Analgesici (acetaminofene / paracetamolo)
  • Steroidei anti-infiammatori (ibuprofene) di solito funziona in modo efficace se somministrato primi sintomi primi dolorosi.
  • L'applicazione locale (nelle ovaie) compresse calde, bottiglia di acqua calda, bagno caldo u0026 ndash; può aiutare il rilassamento muscolare locale, ad alleviare il dolore, gli spasmi, il disagio e la circolazione del sangue alle ovaie stimolante.
  • Limitare / evitare attività faticose e stressanti può ridurre il rischio di rottura o torsione cisti.

vigile

Nei pazienti in età fertile che non hanno sintomi e l'ecografia rivela una semplice cisti di liquido ed è consigliato periodo (controllo medico senza trattamento) in attesa. Dopo 1 u0026 ndash, 3 mesi, il paziente viene esaminato nuovamente, per rilevare eventuali cambiamenti nella cisti.
In attesa, con esame ecografico ripetuta ad intervalli regolari è consigliato anche per le donne in post-menopausa che hanno una cisti con fluido con un diametro inferiore a 5 cm.

Le cisti che persistono più di 2-3 cicli mestruali si verificano nelle donne in post-menopausa possono indicare una condizione più grave e richiede un'indagine immediata, in particolare nei casi in cui v'è una storia familiare di cancro ovarico.

Il trattamento contraccettivo

Il medico può prescrivere la pillola anticoncezionale per ridurre la possibilità di nuove cisti in via di sviluppo a cicli mestruali futuri. Contraccettivi orali offrono il vantaggio di ridurre significativamente il rischio di cancro ovarico u0026 ndash; rischio diminuisce con l'aumentare del periodo pillola anticoncezionale.

D'altra parte, recenti studi hanno dimostrato che la pillola anticoncezionale alcun beneficio nel trattamento di cisti funzionali esistenti.

chirurgia

La chirurgia è impostato nel caso di grandi cisti, aspetto anomalo su ultrasuoni, che continuano a crescere o scomparire dopo 2 o 3 cicli mestruali. Le cisti che provocano dolore o altri sintomi vengono estirpati (cistectomia). In altri casi, l'ovaio interessato viene rimosso, lasciando l'altro intatto (ovariectomia monolaterale). Entrambe le procedure consentono preservare la fertilità nelle donne in età riproduttiva. Mantenendo un ovaio ha il vantaggio di avere una fonte di produzione di estrogeni.


Se è cancerose, il medico consiglia un intervento di isterectomia con anexectomy totale (ablazione dell'utero e due allegati). Dopo la menopausa, il rischio di una cisti ovarica essere aumenta cancerose. Di conseguenza, alcuni medici consigliano di rimuovere tutte le cisti che si verificano dopo la menopausa.

prevenzione

Anche se non v'è alcun modo per prevenire le cisti ovariche sono comuni esami ginecologici per garantire che tutte le modifiche ovaie sono diagnosticati presto.

Inoltre, le donne hanno bisogno di essere attenti ai cambiamenti nel ciclo mestruale, tra cui i sintomi che possono accompagnare le mestruazioni e persistenti per più cicli mestruali.

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