Giardiasi (lambliasis)

Giardiasi (lambliasis) è il parassita umano più comune. lamblia Giardia è l'agente più comune di epidemie e diarrea endemica in tutto il mondo. Protozoo contaminare laghi, stagni, anche il più pulito. La maggior parte delle persone si infettano bevendo acqua contaminata, e trasferire fecale u0026 ndash; orale, di solito tra i bambini, i partner sessuali o persone che viaggiano.

Alcune persone infette non hanno sintomi, altri dopo due settimane inizia con: diarrea acquosa, flatulenza, crampi addominali. Poche persone sviluppano diarrea persistente. I sintomi indicano la diagnosi lambliasis, ma il metodo più sicuro per certificarlo è il rilevamento di proteine ​​di prova Giardia nelle feci.

La prevenzione delle infezioni da parte del parassita consiste nel bollire dell'acqua vasche di disinfezione, con filtrazione dell'acqua. Trattamento con antibiotici ad ampio spettro: metronidazolo, Nitazoxanide, Tinidazole. La morte causata da giardiasi è raro e si verifica soprattutto nei bambini malnutriti.

Patogenesi e le cause

Giardia è uno dei cicli di vita più semplici. Si compone di due fasi: trofozoidul, vita libera e cisti in lume intestinale umana, che viene rilasciato nell'ambiente nelle feci. Non c'è bisogno di ospite intermedio. Dopo l'ingestione di cisti contenenti acqua inquinata o cibo, exchistarea avviene nello stomaco e duodeno in presenza di enzimi digestivi.
Trofozoidul migrano nel colon dove si moltiplicano rapidamente, raddoppiando il numero in 12:00. Dopo l'infezione, i trofozoiti si attaccano disco adesivo con enterociti centrale. meccanismi patogenetici includono induzione di apoptosi degli enterociti.

Segni e sintomi

Giardiasi può evolvere in diversi modi; Alcune persone possono essere portatori del parassita ed essere asintomatica, ma per rimuovere le cisti nelle feci e, quindi, essere una fonte di infezione, altri possono sviluppare diarrea, sintomi acuti o cronici appaiono 1-2 settimane dopo l'infezione.

diarrea acuta

90% delle persone si lamentano di diarrea giardiasi. Il sedile è solitamente descritto come una grande quantità di acquosa e, brutto maleodorante, steatorrea. Sangue e muco sono tipici. I sintomi possono durare diverse settimane. Altri sintomi includono:
  • la perdita di peso
  • gonfiore
  • anoressia
  • flatulenza
  • crampi addominali
  • nausea e varsatuiri
  • di tanto in tanto la febbre.

diarrea cronica

I sintomi includono:
  • mal di testa
  • la perdita di peso
  • dolore addominale che aggrava il cibo
  • diarrea sedie grasso, brutto odore, che può alternarsi con costipazione.

La disidratazione è una complicanza di pazienti diarrea con tachicardia, secchezza delle mucose, la fatica, la sete e costante mal di testa.
Malassorbimento influenza del corpo riserve di vitamine B12, A, proteine ​​e D-xilosio. Perdita di peso 10-15 kg adulto è presente nel 66% dei casi. carenza di lattosio è un post-infezione complicazioni nel 40% dei pazienti.

sintomi extra-intestinali possono includere: orticaria, artrite reattiva, memitism spiega con il peso molecolare di microrganismi tra proteine ​​e la sua proteina.

diagnosi

corretta diagnosi è basata su evidenziazione per giardiasi trofozoiti di Giardia o cisti in esame fecale feci.
Altri test includono:
  • aspirazione contenuti duodenale e trofozoiti evidenziando
  • I test sierologici - Elisa - rilevazione specifica Ac
  • test di colorazione con il Sudan sede rossa e carattere evidenziando steatorrhoeic
  • test per quantificare deficit di lattasi, vitamina B-12, A, ferro, acido folico, carotene - per dimostrare malassorbimento
  • endoscopia gastrointestinale per la visualizzazione diretta della mucosa intestinale e biopsie performanti.

trattamento

La prevenzione comprende le seguenti misure:
  • clorurazione o iodurazione di acqua nel serbatoio
  • Non bere l'acqua da fonti non potabile
  • frutta e verdura di lavaggio prima del consumo
  • deposito in condizioni igieniche delle mani

È il trattamento antibiotico standard comprende:
  • metronidazolo - uccidendo l'organismo, riducendo il trasporto delle sostanze nutritive attraverso la parete cellulare
  • albendazole - antielmintico diminuisce la produzione di ATP e immobilizzazione del parassita
  • furazolidone - medicine alternative per i bambini
  • Nitazoxanide
  • Tinidazole.

Le donne incinte controindicazione alla metronidazolo e tinidazolo.
Se i sintomi sono gravi e il trattamento non può essere rimandata nelle donne in gravidanza possono utilizzare paromomycin.
Post-terapia è indicata una dieta priva di lattosio, a causa di intolleranza temporanea sviluppato durante l'infezione.
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