Gotta - metodi di trattamento

L'obiettivo del trattamento è rapida riduzione della gotta disagio e il dolore, e la prevenzione delle recidive di attacchi di gotta e le complicazioni che possono verificarsi in corrispondenza delle articolazioni e reni. Il trattamento comprende diversi passaggi che possono prevenire attacchi ricorrenti di gotta e delle sue complicanze.
trattamento iniziale
trattamento della gotta utilizza farmaci che attenuano i sintomi ed eliminano le cause della malattia. Il trattamento specifico dipende dallo stadio della malattia gotta, per il trattamento della gotta è differente dalla prevenzione delle recidive.
Per alleviare il dolore, gonfiore, arrossamento e calore locale (infiammazione) caratteristici di gotta, si consiglia di:
- farmaci non steroidei anti-infiammatori (FANS) come l'ibuprofene, naproxene o indometacina. Si raccomanda di evitare l'aspirina perché può cambiare bruscamente livelli di acido urico e può peggiorare i sintomi.
- colchicina
- corticosteroidi
- ACTH


Per prevenire attacchi ricorrenti di gotta può essere somministrato il farmaco nel ridurre l'acido urico nel sangue:
- agenti che sollecitare la rimozione del rene acido urico
- allopurinolo, acido urico che diminuisce la produzione endogena (nel corpo)
- colchicina è spesso prescritto dal medico per prevenire il ripetersi nel primo mese di trattamento.


Per prevenire attacchi ricorrenti, si raccomandano i seguenti:
- la perdita di peso (nei pazienti con gotta, sovrappeso) e il mantenimento di un peso sano. E 'utile a questo scopo prendere una dieta ipolipidica (a basso contenuto di grassi). Tuttavia, una dieta a basso contenuto di calorie, può aumentare i livelli di acido urico nel sangue e può innescare un possibile attacco di gotta.
- evitare l'alcool, perché inibisce l'escrezione renale di acido urico, facilitando in tal modo il suo accumulo nel corpo. Birra, che è alto in purine può essere considerato più dannoso di altri alcoli.
- evitare di diete ricche di carne e pesce diete (alimenti ricchi di purine) che possono aumentare i livelli di acido urico nel sangue
- la somministrazione di alcuni farmaci può diminuire l'escrezione renale di acido urico con il suo accumulo nella struttura del corpo. Tali farmaci comprendono diuretici (per rimuovere l'eccesso di sale e di acqua nel corpo), adimistrarea niacina e aspirina. E 'importante che tutti i pazienti con gotta consultare uno specialista prima di utilizzare la terapia farmacologica complementare
- regolare esercizio fisico ed evitando sedentaria.


La maggior parte dei pazienti con gotta richiede la somministrazione di farmaco che riduce il livello di acido urico nel sangue. Alcune persone possono controllare i loro livelli di acido urico, mantenendo un peso sano, l'adozione di una dieta corretta ed evitando alcol e farmaci che aumentano la concentrazione di acido urico nel sangue o diminuire la sua eliminazione renale.


Nei pazienti con gotta che non hanno sintomi, ma hanno elevati livelli di acido urico nel sangue, non richiede una terapia specifica. Va notato, tuttavia, che i pazienti con estremamente elevato di acido urico nel sangue dovrebbero essere studiate per identificare potenziali danni renali o articolazioni. livelli di acido urico devono essere controllati dal medico di famiglia per tornare a concentrazioni normali.
terapia di mantenimento
Qualsiasi persona con la gotta che ha avuto un ictus e che non ricevono alcun trattamento, ha un alto rischio di sviluppare attacchi di gotta ricorrenti in futuro. L'obiettivo della terapia di mantenimento è di abbassare l'acido urico nel sangue e prevenire gli attacchi ricorrenti. E 'anche importante identificare la causa che ha provocato un aumento del livello di acido urico (iperuricemia).


Il medico valuterà la salute generale del paziente e stabilirà un trattamento appropriato per ogni singolo caso. Evitando fattori come il consumo di alcol, cattiva alimentazione, stile di vita sedentario e l'obesità, in grado di ridurre il rischio di attacchi di gotta e la sua ricorrenza.
Per alleviare il dolore, gonfiore, arrossamento e calore locale (infiammazione) caratteristici di gotta, si consiglia di:
- farmaci non steroidei anti-infiammatori (FANS) come l'ibuprofene, naproxene o indometacina. Si raccomanda di evitare l'aspirina perché può cambiare bruscamente livelli di acido urico e può peggiorare i sintomi.
- colchicina
- corticosteroidi
- ACTH
Per prevenire attacchi ricorrenti di gotta può essere somministrato il farmaco nel ridurre l'acido urico nel sangue:
- agenti che sollecitare la rimozione del rene acido urico
- allopurinolo, acido urico che diminuisce la produzione endogena (nel corpo)
- colchicina, è spesso prescritto dal medico per prevenire il ripetersi nel primo mese di trattamento.
Il trattamento se la condizione peggiora
Gotta è generalmente trattato con successo con la somministrazione di farmaco che riduce i sintomi e diminuisce i livelli di acido urico nel sangue. Se la gotta è lasciata non trattata per 10 anni, possiamo dire che questa è una malattia cronica (sintomi cronici, ricorrenti), che può danneggiare in modo permanente articolazioni o ai reni. I cristalli di acido urico e intraarticolare periarticolari accumula sotto forma di noduli duri, chiamati tofi. trattamento della gotta includono amministrare la fase tardiva di legarsi a farmaci specifici.


Per alleviare il dolore, gonfiore, arrossamento e calore locale (infiammazione) caratteristici di gotta, si consiglia di:
- farmaci non steroidei anti-infiammatori (FANS) come l'ibuprofene, naproxene o indometacina. Si raccomanda di evitare l'aspirina perché può cambiare bruscamente livelli di acido urico e può peggiorare i sintomi.
- colchicina
- corticosteroidi
- ACTH


Per prevenire attacchi ricorrenti di gotta può essere somministrato il farmaco nel ridurre l'acido urico nel sangue:
- agenti che sollecitare la rimozione del rene acido urico
- allopurinolo, acido urico che diminuisce la produzione endogena (nel corpo)
- colchicina, è spesso prescritto dal medico per prevenire il ripetersi nel primo mese di trattamento.
Trattamento per la rimozione di tophi comprende la somministrazione di allopurinolo, che può diminuire la dimensione di tofi, fino alla loro scomparsa.
In rari casi, l'intervento chirurgico è necessario fare se tofi che può causare deformità.


trattamento ambulatoriale (in casa)
Gotta è una malattia infiammatoria delle articolazioni che si verifica dopo molti anni il paziente ha una maggiore concentrazione di acido urico sanguigna. acido urico si deposita nelle articolazioni ed è responsabile per i sintomi specifici della malattia. I pazienti con diagnosi di gotta richiede quanto segue:
- diminuire il disagio e il dolore causati da gotta
- il resto del giunto fino alla fine dell'attacco (più di 24 ore dopo la scomparsa del dolore)
- sollevamento del segmento interessato
- applicazione locale di impacchi caldi. Se questo non risolve il problema è possibile provare l'applicazione locale di un impacco di ghiaccio.
- non steroidei la somministrazione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), aspirina, che possono peggiorare i sintomi di evitamento.


farmaci
Il trattamento farmacologico della gotta è diviso in due categorie. La prima categoria comprende farmaci atenuaza gotta sintomi secondari: dolore, gonfiore, arrossamento e calore (infiammazione). Con alleviare i sintomi (2-4 settimane) è dato farmaco specifico che può abbassare l'acido urico nel sangue e prevenire attacchi di gotta ricorrenti.
Il farmaco che ha lo scopo di ridurre l'acido urico siero non deve essere utilizzato solo con la scomparsa della gotta. Amministrazione l'attacco può peggiorare i sintomi sulla mobilitazione delle riserve di acido urico in altre parti del corpo.
La durata del trattamento farmacologico dipende principalmente dalla gravità e la frequenza degli attacchi ricorrenti, e acido urico nel sangue. Mentre gli attacchi sono più frequenti e di acido urico nel sangue superiore è necessario durante la somministrazione di un farmaco.
trattamento della gotta
E 'possibile per la gotta si verifichi durante la somministrazione di farmaci hipouricemiante specifico in questo caso non è consigliato fermarsi durante l'attacco.
Nei pazienti con gotta che sono stati prescritti e il trattamento specifico (probenecid o allopurinolo), ma non dopo il trattamento hanno un alto rischio di sintomi di ricaduta. In questo caso il farmaco non è raccomandato fino a quando dopo l'attacco remissione.
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sintomi della gotta di solito dà circa 24 ore dopo l'inizio del trattamento.
- per combattere l'attacco di gotta, il medico prescriverà il massimo consentito dose del farmaco per ottenere un risultato rapido, poi, per abbassare le dosi con la scomparsa dei sintomi.
- FANS (farmaci anti-infiammatori), in aggiunta ad aspirina, sono comunemente utilizzati nel trattamento della gotta
- perché la maggior parte farmaci usati per abbassare sanguigna concentrazione di acido urico associata con vari effetti collaterali, il loro utilizzo richiede una diagnosi di gotta e controllo durante il loro uso
- aspirina e non deve essere utilizzato come trattamento antidolorifico (per il dolore), perché diminuisce l'escrezione renale di acido urico, e sono rimasti elevati livelli sierici di acido urico
- attacco di gotta si è verificato in un paziente anziano potrebbe richiedere più tempo e può anche essere più grave.


Alcune persone con diagnosi di gotta hanno un esito sfavorevole per non aver seguito un trattamento adeguato. Anche se la terapia farmacologica hipouricemiant può durare una vita, alcuni pazienti sono asintomatici e tendono ad interrompere il trattamento, favorendo così le recidive della malattia. Spesso, dopo l'interruzione del trattamento, il paziente è asintomatico per un buon periodo di tempo, poi per difendere un attacco di gotta. Senza trattamento, attacchi di gotta tendono ad essere più gravi (e più dolorosa tendenza complicazioni), ma anche più duratura di attacchi precedenti. Ci sono molti studi medici hanno come scopo la scoperta di nuovi trattamenti per la gotta.


Nuovi farmaci tendono ad essere più efficaci e con minori effetti collaterali:
- losartan, è un farmaco utilizzato nel trattamento della pressione alta, appartiene ad una classe di farmaci che inibiscono inibitori dell'enzima di conversione e ha anche effetto hipouricemiant (diminuzione del livello di acido urico nel sangue)
- fenofibrato è un farmaco che viene utilizzato nel trattamento di ipolipemizzante (diminuzione grassi nel sangue, trigliceridi e lipidi a bassa densità). Fenofibrato ha anche effetto pronunciato e eliminazione renale di acido urico, riducendo così il livello sierico della stessa.
- pegilata urico ossidasi, è un prodotto farmaceutico in studio ancora trovato che ha la capacità di abbassare l'acido urico dà, per la sua trasformazione in molecole vengono facilmente assorbiti
chirurgia
La gotta è di solito trattato con successo rimuovendo le cause predisponenti e con la somministrazione di farmaci in modo corretto. Se la malattia superato 10 anni e non v'è stato alcun trattamento, è possibile essere accumulati acido urico nelle articolazioni come cristalli di acido urico (tophi). Se questi grumi sono dolorose, causare deformità articolari e il suo trattamento non ridurre il loro farmaco chirurgia correttiva raccomandata (asportazione chirurgica della tofi).




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