Ho il diabete, cosa posso fare?

Ho il diabete, cosa posso fare?

La persona che viene diagnosticata con i livelli di glucosio nel sangue di solito si sente sopraffatto perché pensa che da quel momento vivrà con numerose avversità e subire le terribili conseguenze della sua malattia. In effetti, i trattamenti attuali possono rendere la vita quasi normale.

Secondo le stime della International Diabetes Federation, la popolazione mondiale con questa malattia in cui la produzione scarsa o nessuna insulina genera alta concentrazione di glucosio nel sangue, è passato da 30 milioni di pazienti in 1985-150.000.000 nel 2000 . Inoltre, si stima che entro il 2025 ci potrebbe essere di almeno 230 milioni di persone con questo problema.

In particolare, la Spagna sta subendo un netto cambiamento nel profilo della popolazione, che è più vicino a quello dei paesi sviluppati, e quindi le malattie infettive e le epidemie non sono più la nostra preoccupazione; tuttavia, malattie croniche (a lungo termine e associato con l'invecchiamento) sono ora più ci affliggono, ed è degno di nota che dal 2004 le complicazioni del diabete sono diventati la principale causa di morte, amputazioni non relative a incidenti e pratica della dialisi (filtrando il sangue quando i reni non sono più in grado di farlo).

Se si va più in profondità nei numeri troviamo che "una delle più gravi difficoltà nel far fronte a questo problema di salute, insieme con la mancanza di diagnosi precoce e prevenzione delle scarse, è che il paziente non segue sempre il trattamento. Il diabete è una malattia che è associato immediatamente a complicanze come cecità, amputazioni, attacchi di cuore e problemi nel cuore e reni, ma questo è dovuto alla disinformazione, come gli strumenti terapeutici attuali e di auto-monitoraggio in grado di evitare conseguenze gravi soffrono ".

La revisione è il Dr. Rafael Bravo, specialista del Messico Endocrinologia, membro dell'Associazione Europea per lo Studio del Diabete, e chi ritiene che la mancanza di educazione li rende anche sembrare fastidioso assunzione di farmaci, esercizio di routine pratica o cambiare abitudini alimentari (il consumo di grassi, zucchero, farina raffinata e rosso per la carne cereali integrali, frutta, verdura e pesce) è sostituita.

"La percezione del paziente dice che deve indossare un estremamente rigida razioni di dieta, i contenuti e il calendario, e che tutta la sua vita ruoterà attorno la sua malattia. In effetti, le terapie disponibili, compresi i farmaci e le insuline moderne, questo paesaggio è stato trasformato. Ora l'idea di trattamento è, infatti, grandi cambiamenti in termini di dieta e l'attività fisica, ma anche che si adattano allo stile di vita del paziente. "

Pertanto, il lavoro degli esperti di salute per aiutare la persona con diabete di aderire al trattamento, come un endocrinologo o internista, è quello di fargli vedere che le vostre nuove abitudini non sono "privazione", ma uno stile di vita sano per cosa flessibile. "Per esempio, se un paziente non ha tempo fisso di mangiare, sia per il loro lavoro o stile di vita, siamo in grado di dimostrare che con il corretto utilizzo di nuovi farmaci e una dieta equilibrata è sufficiente avere un buon controllo senza modificare il vostro programma" .

Istruzione vs. pregiudizi

E 'chiaro che nel trattare con diabete diversi aspetti della vita sono coinvolti, ma è indiscutibile che uno dei settori più importanti e meno studiati è psicosociale. "C'è poca ricerca sulla materia, dal momento che la terapia si è concentrata per lo più la parte fisica, e ha trascurato il lato umano", riferisce il Dr. Bravo.

Negli ultimi anni, dice l'endocrinologo, ha guadagnato terreno nella comunità medica tendono a soddisfare i fattori psicologici e sociali che colpiscono le persone con diabete, "perché può avere un impatto misure di controllo in rapporto del paziente con salute e anche per superare le barriere che rendono il trattamento non ha incontrato completamente. Se pensiamo a qualcuno che è diagnosticata la malattia all'età di 60 anni, e che prende forse 40 anni con le stesse routine (eccesso di cibo e la mancanza di attività fisica), ci rendiamo conto di quanto sia complicato può essere un cambiamento abitudini per lui ".

Si sottolinea inoltre che diversi aspetti emozionali e ideologici che possono influenzare il trattamento:

  • Quando il paziente riceve la notizia che si ha il diabete, l'impatto può essere simile all'esperienza generato in altre malattie come il cancro, e causa la depressione o il dolore.
  • Anche se è preso la diagnosi, è probabile che ha colpito non segue il trattamento per due motivi: perché nega il problema e che "non accadrà", o perché volontariamente, e conoscendo le complicazioni che possono hanno, si decide che non cambiare le loro abitudini.
  • Il rapporto con i cambiamenti della famiglia. Da un lato, gli altri membri del gruppo possono dare trattamento "malato", nella misura in cui non è consentito trasportare oggetti pesanti o salire le scale, e dall'altro possono essere prudenti perché il trattamento del paziente assorbe molte risorse economiche.
  • Molti pazienti sono riluttanti a prendere farmaci perché sono "artificiale" o "laboratorio", e questo è motivo per preferire l'uso di rimedi a base di erbe di dubbia efficacia e senza la supervisione di un medico.
  • I bambini con diabete può essere discriminati dai loro coetanei (e insegnanti) a credere che la malattia si diffonde, ed è stato per alcuni ragazzi che sono stati espulsi dalla scuola a causa di malattia, che porta a sentimenti di sconforto e frustrazione.

La gestione di tali situazioni è molto difficile e può richiedere l'aiuto di uno psicologo, ma in ogni caso dobbiamo sottolineare l'importanza di "educare le persone con diabete (e la sua famiglia), perché solo quando si capisce la vostra condizione diventa la loro responsabilità e lo affronta. I medici possono dare informazioni e fornire trattamenti, ma la decisione finale sarà sempre rimanere nelle mani di coloro che soffrono il problema, e più si capisce la loro malattia, migliori le vostre prospettive. "

Si spiega anche che negli ultimi tempi c'è stata una figura che può essere importante nei prossimi anni: il diabete educatore. Questo carattere può gestire emotivamente sostenere il paziente e insegnare nuove abilità per migliorare il trattamento, oltre a "può svolgere un ruolo molto importante perché fornisce, la persona più vicina al trattamento individualizzato. I medici lavorare sempre con loro, perché già esiste in Spagna una Associazione di diabete educatori e soprattutto, perché hanno la capacità di aiutare il paziente a accompagnano, rispondere alle vostre domande o dirvi come preparare i pasti ed eseguire auto-misurazione glucosio ".

Per essere chiari, vale la pena notare che una persona con diabete può richiedere di misura fino a quattro volte al giorno al loro livello di zucchero nel sangue, perché questo potrebbe variare in base a fattori diversi come l'esercizio fisico, dieta, stress o malattia . L'insegnante può essere la persona migliore per insegnare al paziente come usare correttamente il monitor di glucosio e con l'aiuto di questo strumento, sviluppare la capacità di combinare bene le loro risorse terapeutiche (insulina, farmaci, dieta) per prevenire o avere una persona molto progresso le complicanze più lenti della malattia.

E con buona istruzione di auto-monitoraggio del paziente può affrontare situazioni quotidiane con maggiore certezza e soluzione positiva:

  • Se si inizia a sperimentare i brividi, vertigini, palpitazioni, scarsa coordinazione dei movimenti, tremori e confusione, l'uso del monitor può mostrare che i livelli di glucosio sono diminuiti (ipoglicemia) ed è meglio prendere una bevanda con lo zucchero.
  • Al contrario, in caso di sonnolenza, fame, sete eccessiva, visione offuscata, la respirazione e la minzione frequente, la misura può rivelare il glucosio in eccesso nel sangue (iperglicemia) e la necessità di consultare uno specialista per fare un adeguamento del trattamento.
  • Quando il paziente è costretto a prendere le medicine per affrontare una malattia o di cambiare alimentazione (quando si mangia fuori o andare in vacanza), auto-monitoraggio ti consente di sapere come il corpo reagisce in tali circostanze.
  • Potrebbe anche aiutare a decidere se a un certo punto è sicuro di esercitare, di guida o di eseguire altri compiti in cui è necessaria la concentrazione.

nuova mentalità

Recenti ricerche sugli aspetti sociali e psicologici che influenzano l'aderenza alla terapia ci hanno dato alcuni risultati sorprendenti, che indicano che non tutti la responsabilità è la persona in questione, ma anche i medici.

E, secondo lo studio DAWN (atteggiamenti, desideri e bisogni circa il diabete, il suo acronimo in inglese), realizzate attraverso la consultazione con 5.100 pazienti e 3.800 operatori sanitari in 13 paesi, solo il 22 % dei pazienti ritengono che l'insulina li aiuterà a migliorare la loro condizione. La ragione di questo rifiuto, secondo la stessa ricerca, è che molti medici indicano solo l'uso di questo ormone come una "punizione" o ricatto, o come conseguenza negativa per scarsa aderenza al trattamento ( "se non fanno quello diciamo, che stanno andando a giocare a destra 'picchetti'? ").

A parere Dr. Rafael Bravo, questo fatto i risultati in materia di istruzione. "La posizione migliore per affrontare questo problema medici sono endocrinologo o internista, ma il numero di pazienti è tale che molti casi sono trattati dal medico di base, che non sempre hanno la formazione adeguata. Credo che ci si debba concentrare per i medici che si sono specializzati in materia di aggiornamento mastio, e anche a coloro che conoscono almeno ricevere una buona preparazione ".

Immergetevi su questo punto: "Ai nostri giorni ci sono procedure per l'aggiornamento e la Evidence-Based Medicine, che aiutano il medico attenzione motivare la loro pazienti con le nuove informazioni, basata sulla ricerca scientifica e statistica, piuttosto che essere guidata dalla conoscenza aneddotica acquisite in ospedale o con i colleghi. L'intenzione è che nessun dubbio o paura di usare quelle nuove risorse che, attraverso studi seri hanno dimostrato una convenienza per facilitare la vita del paziente. "

In conclusione, il Dr. Bravo dice: "L'immagine del diabete in Spagna è una sfida che non possiamo negare, perché non vi è una realtà e le statistiche che riflettono l'avanzata di obesità e incidenza della malattia palpabile. Può sembrare allarmante, ma questo non significa che non facciamo qualcosa. Con l'educazione e l'interazione tra specialisti e pazienti possono intraprendere cambiamenti reali. "

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