Puntura lombare

Puntura lombare

Con puntura lombare per la raccolta del liquido cerebrospinale (CSF) è ottenuto per analisi di laboratorio. Non è molto comune nella pratica clinica, come indicato solo per la diagnosi e il trattamento di malattie neurologiche o ematologiche.

Ciò che fa rimuovere il liquido cerebrospinale

E 'utile per determinare la presenza di qualsiasi malattia o infortunio, ad esempio, l'infezione disturbi neurologici, meningite in particolare, danni cerebrali o del midollo spinale come emorragia subaracnoidea, idrocefalo, ipertensione endocranica e la sclerosi multipla. E 'spesso usato nella diagnosi di leucemia (tumore del sangue) e per valutare la risposta a questa terapia.

Questo test serve anche per amministrare soluzioni di imaging contrasto con raggi X o altri farmaci per questa via, per esempio, può essere utile per posizionare un catetere e somministrare anestetici nelle procedure chirurgiche. Raramente, viene eseguita per ridurre la pressione del fluido cerebrospinale.

Qual è Spinal Tap

personale medico addestrato eseguire questa prova come segue:

  • Il paziente deve essere sdraiato su un fianco con le ginocchia redatti verso l'addome e il mento nascosto al petto. Anche se a volte ha eseguito con la seduta piegata in avanti e paziente.
  • parte bassa della schiena da dietro disinfettato.
  • anestesia locale è iniettato nella regione lombare.
  • Viene inserito un ago spinale, di solito nella zona lombare (vertebre L3 / L4 o L4 / L5).
  • Dopo abbiamo già situato l'ago è posizionato correttamente, la pressione del fluido spinale è misurata e il campione viene raccolto, o un catetere quando la puntura viene eseguita in procedure anestetiche.
  • Quindi l'ago viene rimosso, la zona è purificata e una benda viene applicato sul sito.
  • Spesso, si chiederà la persona sdraiarsi per un istante dopo il test, bere molti liquidi per stimolare una pronta guarigione e prevenire mal di testa dopo questa procedura.

Preparazione del paziente prima puntura lombare

Innanzitutto, è necessaria l'autorizzazione del paziente (o tutore) per essere eseguite da personale medico.

Inoltre, il paziente sarà chiesto solo per riposare un paio d'ore prima della prova, che è raccomandato per prevenire l'ulteriore perdita di liquido cerebrospinale intorno al sito di puntura.

I rischi di puntura lombare

I rischi della revisione sono:

  • Sanguinamento nel canale spinale.
  • Fastidio durante la procedura.
  • Mal di testa dopo il test.
  • Ipersensibilità (allergia) reazione al anestesia.
  • Infezione introdotto dal ago per penetrare la pelle.
  • Aumento del rischio di sanguinamento nelle persone che assumono anticoagulanti.

È importante notare che questo test viene eseguito su una persona con una massa nel cervello (come un tumore o ascesso) può causare ernia cerebrale e quindi, danni cerebrali o morte. Pertanto, questa procedura non dovrebbe essere fatto se altri studi o test precedente rivela segni di lesioni cerebrali.

Inoltre, può essere danni ai nervi del midollo spinale, soprattutto se il paziente si sposta durante la prova

Il che può rivelare una puntura lombare

Il medico è la persona migliore per spiegare il significato dei risultati delle prove effettuate, tuttavia, i seguenti valori sono considerati risultati normali negli adulti, ma possono variare a seconda del laboratorio e l'età del paziente:

  • Pressione 70-180 mmH20.
  • Aspetto di liquido cerebrospinale (CSF): trasparente, incolore.
  • CSF proteine ​​totali: 15 a 60 mg / 100 ml.
  • Gammaglobuline: da 3 a 12% delle proteine ​​totali.
  • glucosio CSF: da 50 a 80 mg / 100 ml (o maggiore di 2/3 il livello di zucchero nel sangue).
  • conteggio delle cellule CSF: 0-5 globuli bianchi (leucociti tutti mononucleate) e l'assenza di globuli rossi (RBC).
  • Cloruro: 110 a 125 mEq / litro.
  • Leucociti: u0026 lt; 4 / ml
  • Linfociti: 60 70%
  • I neutrofili: 1 3%
  • I monociti 30 50%
  • pH: 7,31 7,34

* Meq / L = milliequivalenti per litro.

D'altro canto, i risultati anormali possono essere un segno di vari disturbi, tra cui:

  • Infezione (meningite).
  • Encefalite.
  • emorragia subaracnoidea.
  • Epilessia.
  • Idrocefalo.
  • Tumori.
  • sindrome di Reye.
  • MS.
  • leucemia
  • linfoma

fonti:

  • Poza Maximo. Chirurgia del sistema nervoso e della colonna vertebrale: i fondamentali. Segreteria Pubblicazioni, Università di Murcia, in Spagna, 1993.
  • Arias Perez, Jaime. di cura chirurgica medica. Tebar, Spagna 2000.
  • Carrasco Jimenez, Ma. Sol. Fondamenti di anestesia e rianimazione in medicina di emergenza, emergenze e disastri. Aran Ediciones, 2005.
  • National Library of Medicine degli Stati Uniti Institutes / nazionali di salute (NIH). Raccolta del liquido cerebrospinale (CSF). MedlinePlus. 24/12/2012.
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