Puntura lombare nei neonati

Puntura lombare nei neonati

La funzione del liquido cerebrospinale (CSF) è quello di fornire le sostanze nutritive e di agire come protettore del cervello e del midollo spinale (sistema nervoso centrale).

Di conseguenza, quando vi è il sospetto che un bambino è affetto da malattie gravi, emorragia cerebrale, convulsioni, disturbi metabolici o determinate condizioni di (sindrome di Guillain Barre, per esempio) il sistema nervoso, il medico può ordinare una puntura lombare. Tuttavia, la maggior parte del tempo viene eseguita per diagnosticare la meningite.

Come viene effettuata la puntura lombare

Questo, non chirurgica, tecnica non invasiva prevede l'estrazione di piccolo campione di liquido cerebrospinale per la prova; Per fare questo, è necessario inserire con attenzione un sottile ago tra le ossa della colonna vertebrale inferiore per rimuoverlo.

È possibile effettuare un'analisi speciale per rilevare alcuni batteri e virus, e le cellule anormali che identificano la malattia del sistema nervoso centrale specifica. Va inoltre osservato che la puntura lombare è anche usato per somministrare farmaci nei trattamenti chemioterapici.

Quando si tratta di paziente adulto, di solito posto con la schiena ricurva (posizione laterale) in modo che il medico può inserire l'ago attraverso gli spazi aperti tra vertebre adiacenti nella parte bassa della schiena.

Tuttavia, se neonati e bambini i test di solito è fatto da seduti (posizione seduta), con una leggera inclinazione in avanti, la testa appoggiata su un cuscino, o sdraiati su un fianco.

Una volta che il bambino viene posto nella giusta posizione, si pulirà schiena con antisettico (soluzione di iodio utilizzando) per mantenere un'area completamente sterile per minimizzare il rischio di infezione. Inoltre, il medico prende guanti sterili durante i 30 minuti necessari alla procedura.

Poi piccola puntura è fatta attraverso la pelle del dorso inferiore e un anestetico liquido viene iniettato nel tessuto sotto la pelle per prevenire il dolore. In molti casi, prima di iniettare il farmaco anestetico sulla crema paralizzante pelle viene applicato per ridurre il disagio.

L'ago inserito tra le vertebre è sottile e la lunghezza varia a seconda delle dimensioni del paziente; Ha un nucleo cavo entro il quale è uno stilo, altro ago sottile che funge da tappo. Quando l'ago è inserito nella zona lombare inferiore, il mandrino viene rimosso, permettendo tubi di raccolta entrata liquido cerebrospinale.

Dopo aver rimosso il campione di liquido cerebrospinale, l'ago viene rimosso e una piccola benda sul sito della puntura viene collocato. Il campione estratto viene inviato ad un laboratorio per l'analisi.

È importante notare che talvolta pressione CSF viene misurata utilizzando un dispositivo speciale chiamato un manometro, come ipertensione cerebrospinale può verificarsi in caso di meningite, tra le altre condizioni.

il consenso è necessario per eseguire una puntura lombare

Prima di iniziare la procedura, è necessario chiedere a un genitore o tutore di firmare un consenso informato, vale a dire, un documento che spiega:

  • Qual è la puntura lombare.
  • Come si fa.
  • potenziali rischi coinvolti.

Dopo aver letto il documento, i genitori devono autorizzare viene eseguito il test del bambino.

Di solito, il medico che esegue lo sa tutta la storia medica della piccola, tuttavia, è probabile che porre domande aggiuntive, ad esempio, se il bambino è allergico a tutti i farmaci.

Va notato che quando questa procedura viene eseguita su bambini, solitamente genitori di rimanere in camera con il piccolo chiede.

schienale, necessario per il bambino

Una puntura lombare è considerato procedura sicura con rischi minimi, così nella maggior parte dei casi non ci sono complicazioni.

In rari casi, possono verificarsi infezioni o emorragie. Le lesioni al midollo spinale sono estremamente rare se la procedura è riuscita, perché il midollo spinale si trova molto più alto sul retro rispetto alla zona in cui è inserito l'ago durante la puntura lombare.

Tuttavia, una volta che si consiglia il test che il bambino da sdraiato sulla schiena per un paio d'ore dopo la procedura, pur continuando tutte le istruzioni del medico per alleviare il dolore di solito appare sul sito della puntura.

A volte la sedazione farmaco può aiutare a praticare la procedura. Se il medico raccomanda in precedenza sedare il bambino, i genitori dovrebbero fare in modo di parlare con lui circa i benefici ei possibili rischi.

I risultati dopo la rimozione del liquido cerebrospinale

Alcuni risultati della puntura lombare sono disponibili in 45 a 60 minuti. Tuttavia, per rilevare la crescita di batteri specifici nel campione, la coltura viene inviato ad un laboratorio, in modo che i risultati possono richiedere fino a 48 ore. Se si sospetta che potrebbe essere un'infezione, il medico dovrà iniziare il trattamento antibiotico in attesa risultati delle colture.

Consultare il proprio medico.

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