Sindrome da stanchezza cronica (burn-out)

Cronica sindrome da stanchezza - chiamata anche sindrome di burn-out, o sindrome completa combustione - è un disturbo caratterizzato da estrema stanchezza che può peggiorare in alcune attività fisiche o mentali sostenuto e che non risponde dopo il sonno. Anche se ci sono una serie di ipotesi sulla causa di questa sindrome da infezioni virali a stress psicologico, il più delle volte la causa esatta non può essere determinato. Poiché le manifestazioni cliniche della stanchezza cronica sono difficili da quantificare, da diversi decenni questa malattia è stata accettata come una condizione medica. Oggi la maggior parte medici e ricercatori concordano sul fatto che questa condizione cronica dovrebbe essere preso più seriamente.

sindrome da stanchezza cronica si verifica in tutti i gruppi etnici e razziali, e paesi in tutto il mondo. Gli studi indicano che la sindrome da stanchezza cronica è almeno altrettanto comune tra neri popolazione americana, ispanica e popolazione caucasica.

La fatica è spesso visto nelle famiglie, ma questo è alcuna prova che la malattia potrebbe essere contagiosa. Invece, ci può essere un collegamento genetico o familiare.

La fatica è meno comune nei bambini che negli adulti. Recenti studi hanno dimostrato che la malattia è più comune negli adolescenti che nei bambini più piccoli.

Anche se spesso non riesce a trovare la causa che provoca la sindrome da stanchezza cronica sono ancora una serie di trattamenti efficaci disponibili per segni e sintomi di questa malattia. Molti pazienti a recuperare il benessere prima di seguire una sindrome dopo il trattamento.

Cause di stanchezza cronica

Tra tutte le malattie croniche, sindrome da stanchezza cronica è una delle malattie più misteriose. Ci sono state proposte diverse possibili cause per l'insorgenza di questa sindrome, ma gli studi sono ancora in corso.
Le cause più plausibili della depressione sembra giocare un ruolo molto importante, perché la stanchezza cronica incontra con maggiore frequenza nelle persone affette da depressione.

Altre cause di affaticamento cronico proposti: mancanza di minerali, in particolare anemia da carenza di ferro e producendo così una diminuzione della capacità di legare i globuli rossi di ossigeno, portando ad una scarsa ossigenazione del sistema nervoso centrale. Ipoglicemia, allergie, infezioni virali come Epstein-Barr o Herpes virus di tipo 6, disfunzione del sistema immunitario, cambiamenti nei livelli ormonali, in particolare di ormoni prodotti dall'ipotalamo, pituitaria o ghiandola surrenale sono altre cause incriminati nell'innescare stanchezza cronica e processo di manutenzione.

In alcuni pazienti è stato osservato come la sindrome di burn-out si verifica a causa di una diminuzione cronica della pressione sanguigna, questi pazienti sono di solito ipotensivo. La stanchezza cronica è spiegato dalla diminuzione della perfusione sanguigna del cervello. Altri pazienti sono stati trovati segni di stanchezza cronica su un terreno malattia autoimmune che causa l'infiammazione di alcune vie neuronali del sistema nervoso centrale, o di un'infezione virale complicata da una risposta immunitaria disfunzionale.
I sintomi simili a quelli della sindrome da stanchezza cronica possono verificarsi reazioni collaterali di alcuni farmaci.

I fattori di rischio per la sindrome da stanchezza cronica

Le donne sono identificati con sindrome da stanchezza cronica quattro volte più spesso degli uomini. Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che il sesso non è necessariamente un fattore di rischio per la stanchezza cronica e che la sindrome delle donne è più comune per i maschi si spiega con l'indirizzamento medico superiore femminile quando si verificano i sintomi sindrome di burn out privati.
Sindrome da stanchezza cronica è visto più di frequente nella fascia di età 40- 50 anni, ma può verificarsi a qualsiasi frequenza variabile età.
Come determinanti della sindrome del burn-out non sono ben conosciuti e studiati, i medici non potevano ancora quantificare i fattori di rischio per la malattia esatte.



patogenesi

I potenziali agenti eziologici sono linfotropico herpes virus, retrovirus e enterovirus. sindrome da stanchezza cronica può essere precipitato da un numero di infezioni acute. Alcuni agenti infettivi mostra la capacità di persistere nel corpo e sono la causa di malattie croniche. Si è constatato che i titoli anticorpali a molti agenti infettivi sono elevati in alcuni pazienti con sindrome da stanchezza cronica. Si trovano anticorpi contro i virus herpes, virus del morbillo, virus della rosolia e il tipo di virus B coxackie

Oltre incrementi dei titoli anticorpali c'è crescita moderata e titoli non specifici di anticorpi antinucleari. Si osserva anche ridurre alcune sottoclassi di immunoglobuline, in normale proliferazione dei linfociti mitogeno-indotta. Alcune ricerche hanno evidenziato una diminuzione del rilascio di citochine, linfociti fenotipi cambiamenti nel significato di questo una maggiore percentuale di cellule T, diminuendo l'attività delle cellule naturali killler. Questi cambiamenti non si verificano in tutti i pazienti e non si correlano con la gravità della malattia. Tuttavia, molti dei sintomi della sindrome da stanchezza cronica deriva da un eccessivo rilascio di citochine.

Alcuni studi recenti hanno trovato funzionamento anomalo della funzione endocrina in pazienti con sindrome da stanchezza cronica, sesizandu soprattutto in una ridotta produzione di rilascio della corticotropina ormone dall'ipotalamo.

manifestazioni cliniche

Di solito un tipico caso di stanchezza cronica appaiono improvvisamente in un apparentemente in pieno benessere. All'inizio, i sintomi possono iniziare con una malattia simil-influenzale, quindi installare uno stato di grave esaurimento. Le persone con sindrome da stanchezza cronica possono sperimentare una varietà di segni e sintomi che non soddisfano un modello clinica specifica.

sindrome da stanchezza cronica è caratterizzata principalmente da nuovi sintomi:
  • fatica
  • perdita di memoria o stato concentrazione
  • mal di gola
  • dolore leggero e diffuso nei linfonodi del collo
  • luce muscolare intensità del dolore di media e cioè apparentemente senza causa
  • sensazioni dolorose che sono interessati in alcune parti del corpo e si spostano frequentemente da una zona del corpo ad un altro
  • mal di testa di intensità moderata, di solito in onda, che comprende l'intera testa
  • il paziente non si riprende dalla fatica dopo il sonno o dopo periodi di riposo
  • dopo alcune attività fisiche o mentali più sostenuti, arriva uno stato di estrema stanchezza che dura più di 24 ore

Ci sono altri segni e sintomi che si verificano con frequenza differente da paziente a paziente aggiuntivi. Questi segni e sintomi non sono parte della definizione ufficiale della sindrome da stanchezza cronica, ma merita di essere menzionato perché la loro frequenza è in aumento:
  • vago dolore addominale, cambiamenti di intestino o senza diarrea e nausea occasionale
  • allergie o sensibilità agli alimenti, alcol, odori, sostanze chimiche, farmaci o rumore
  • gonfiore, dolore toracico di moderata a facili non influenza la respirazione, ma a volte rivela un accorciamento Respiratori
  • tosse cronica secca che non risponde al trattamento sintomatico per la tosse
  • vertigini, disturbi dell'equilibrio, disturbi emotivi
  • secchezza delle fauci, rigidità mattutina delle articolazioni
  • Brividi e sudorazione notturna
  • disturbi psichiatrici come la depressione, irritabilità, disturbi d'ansia e attacchi di panico causati da sensazioni di sensazioni di formicolio nella parte superiore o inferiore
  • disturbi della vista, come la sensibilità al dolore oculare luce e la sindrome dell'occhio secco
  • la perdita di peso o aumento

I sintomi di stanchezza cronica possono verificarsi fin dall'inizio con grande intensità e si stabilizza nella fase iniziale di un certo livello, poi sfumare con sintomi di tempo in alcuni pazienti. Alcuni pazienti possono recuperare completamente, mentre altri possono peggiorare il quadro clinico nel corso del tempo.

La fatica può essere un sintomo di molte malattie, come infezioni o disturbi psicologici. Le persone con i segni di eccessivo affaticamento si consiglia di consultare un medico, non appena arriva il momento se i sintomi possono essere sminuite o addirittura soppressi. A partire dal tempo che una persona riceve un trattamento medico più specializzato, maggiore è la probabilità che la sindrome da stanchezza cronica per guarire completamente. Inoltre, la stanchezza impedisce al paziente di svolgere le normali attività quotidiane sul lavoro e casa, può essere un sintomo di un sottostante problemi medici.
Fortunatamente, sindrome da stanchezza cronica non sembra progredire. E 'stato osservato che molti pazienti raggiungono un graduale miglioramento, ma ancora non trattata solo pochi di loro recuperare pienamente.

complicazioni

Possibili complicazioni della sindrome da stanchezza cronica comprendono:
  • depressione legata sia i sintomi e la mancanza di diagnosi quando il paziente è consultato da un medico esperto di meno;
  • effetti collaterali e reazioni avverse ai trattamenti da seguire per questa sindrome;
  • effetti collaterali e reazioni avverse associate con l'inattività e la depressione;
  • l'isolamento sociale e la fatica causata dalla mancanza di iniziativa;
  • stile di vita limitato;
  • i pazienti spesso non possono svolgere determinate attività sul posto di lavoro oa casa a causa della stanchezza, questo causando uno stato di insoddisfazione e frustrazione.


trattamento

Non esiste un trattamento specifico per la CFS. In generale, i medici hanno lo scopo di alleviare i segni e sintomi della malattia utilizzando combinazioni di trattamenti, che possono includere:
  • moderazione attività quotidiane. Dovrebbe essere evitato il più possibile lo stress fisico e mentale. Tuttavia, troppo resto può peggiorare i sintomi e il paziente a lungo termine si sentono più cadente. Pertanto, l'obiettivo del trattamento è quello di mantenere un livello moderato di attività e ad aumentare leggermente la resistenza corpo nel tempo.
  • rendendo l'esercizio gradualmente e costantemente l'intensità deve essere aumentata lentamente per il corpo a ritrovare resistenza. Recenti ricerche hanno dimostrato che se si aumenta gradualmente l'esercizio fisico, può alleviare i sintomi della sindrome da stanchezza cronica.
  • Psicologia, consulenza Si raccomanda di identificare le credenze negative e disturbi del comportamento del paziente può ritardare il recupero. Psicologica del paziente consulenza deve indurre uno stato di fiducia, eliminare le idee e far crescere il tono psicologico pessimista e negativo.
  • trattamento della depressione è anche molto importante. Se il paziente è depresso, può essere antidepressivi triciclici utili e inibitori della ricaptazione della serotonina. Antidepressivi possono anche contribuire a migliorare il sonno e alleviare il dolore nel quadro clinico. antidepressivi comunemente prescritti includono amitriptilina, desipramina, nortriptilina. Serotoniei inibitori selettivi includono fluoxetina, paroxetina, sertralina.
  • che appare nel trattamento del dolore del quadro clinico è paracetamolo, non steroidei farmaci anti-infiammatori come l'aspirina e ibuprofene (che può ridurre la febbre).
  • il trattamento dei disturbi del sonno. Cambiare le abitudini di sonno che coinvolgono letto in un programma regolare il sonno 7-8 ore possono essere sufficienti per ripristinare la fatica causata dalla mancanza di sonno. Se imponendo un programma di sonno non aiuta, il medico può prescrivere dei sonniferi per aiutare il paziente a riprendere programma normale di sonno.
  • allergia, se si verificano, sono trattati con antistaminici come fexofenadina e cetirizina.
  • trattamento di ipotensione è con fludrocortisone e atenololo.
  • trattamento dei disturbi del sistema nervoso centrale. I sintomi come nausea e la sensibilità della pelle possono essere eccessivo e trattati con clonazepam. sintomi di ansia possono essere trattati con lorazepam e alprazolam.
  • E 'molto importante mantenere uno stile di vita sano. Il paziente deve seguire una dieta sana, equilibrata, bere molti liquidi per rimuovere la caffeina, alcol e tabacco. Inoltre, i pazienti sono invitati a trovare un hobby, attività divertenti per occupare il loro tempo libero.

Stima è necessaria e utile per identificare un possibile processo sottostante che può essere clinicamente più tardi. Molti sintomi della sindrome da stanchezza cronica rispondono bene al trattamento. FANS spesso alleviare il mal di testa, carattere diffuso e febbricitante. Nei pazienti con sindrome da stanchezza cronica e sinusite della rinite allergica sono frequenti, e il trattamento con decongestionanti nasali e antistaminici dare buoni risultati. Anche i modesti miglioramenti dei sintomi può portare un significativo miglioramento del grado di fiducia del paziente e la capacità di apprezzare le gioie della vita.

terapie sperimentali

Alcuni studi hanno trovato che la somministrazione orale di idrocortisone può migliorare i sintomi di sindrome da stanchezza cronica. Per quanto riguarda la somministrazione di interferone gamma globuline e questi farmaci possono essere utilizzati per rafforzare il sistema immunitario, ma alcuni studi non hanno trovato efficace nel trattamento di costante stanchezza cronica.
Un possibile legame tra la sindrome da stanchezza cronica e il virus di Epstein-Barr hanno portato alcuni medici includono aciclovir nel trattamento della stanchezza cronica, ma gli studi per determinare l'efficacia nell'alleviare i sintomi che sono ancora in sospeso.
Dà anche la ricerca per la somministrazione di inibitori della colinesterasi, come galantamina. Questi farmaci migliorano il flusso e l'efficienza di acetilcolina, un importante messaggero chimico nel sistema nervoso.
Questi trattamenti sperimentali al fine di evitare, in pratica, perché sono ancora in fase di studio e non garantisce alcun beneficio o miglioramento dei sintomi. Inoltre, alcuni effetti collaterali non ancora noti.
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