Trombocitopenia, coagulazione anormale

Trombocitopenia, coagulazione anormale

disturbi della coagulazione sono spesso causati da cambiamenti nei vasi sanguigni o il sangue stesso. Tale è il caso delle piastrine o diminuito piastrine coinvolte nella coagulazione, che può essere causato da varie malattie.

Le pareti dei vasi sanguigni sono la prima barriera per fermare le emorragie. Se un condotto è ferito, si contrae per il liquido scorra più lentamente e può iniziare il processo di coagulazione; contemporaneamente, l'accumulo di liquido dal recipiente (ematoma) esercita una pressione esterna e aiuta a prevenire ulteriori emorragie. Inoltre, una serie di reazioni attivare il lavoro di alcuni elementi responsabili per sigillare le piastrine ferita.

La funzione di queste frazioni cellulari, chiamate anche trombociti, emostasi è quello di mantenere il sistema circolatorio, cioè l'insieme di meccanismi con cui il corpo smette di sanguinamento da vasi feriti.

"L'attività delle piastrine è assistito dal rilascio di alcune sostanze che servono come 'collante' e consentire loro di stare insieme per chiudere la ferita, nonché favorendo la contrazione dei vasi sanguigni. Tuttavia, questi processi possono essere influenzati quando conta piastrinica si riduce, che in circostanze più gravi può portare ad emorragie spontanee ", riferisce il Dr. Victor Salinas Rojas, si è laureato presso la Facoltà di Medicina dell'Università Autonoma di San Luis Potosi (centro nord del Messico) e specializzato in Ematologia dal National Institute of Medical Sciences and Nutrition Salvador Zubirán (INCMNSZ, nel Distretto federale) del Ministero della Salute.

molteplici cause

È importante sottolineare che conta piastrinica normale è da 150 a 400.000 per millilitro di sangue; Tuttavia, una serie di condizioni può essere causa di diminuzione. Secondo la resistente, l'elenco di questi disturbi è molto ampia, ma possono essere raggruppati in tre categorie principali:

  • Produzione. Diminuzione della generazione delle piastrine a causa di aplasia pura dei megacariociti (lesioni al fegato dei tessuti, che è responsabile per la formazione di piastrine), leucemia (aumento incontrollato dei globuli bianchi) e il cancro che si è diffuso al midollo osseo .
  • Distribuzione. Esso include condizioni che motivare ridistribuzione circolanti piastrine, come ipersplenismo, in cui la milza (che si trova nella parte superiore sinistra) trattiene detto globuli allargata e le distrugge.
  • Distruzione. Consiste di malattie che causano lo smaltimento o il consumo accelerato delle piastrine, tra i quali il autoimmune (quando difese dell'organismo distruggere le cellule sane, come nel lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e porpora trombocitopenica), e da infezioni da virus, batteri e protozoi.

Di conseguenza, quando viene rilevata una diminuzione delle piastrine è necessario esaminare quale di questi elementi appartiene alterazione, poiché, come noto, le condizioni possono influenzare la produzione e distribuzione, o causare la distruzione delle cellule ematiche.

manifestazioni

E 'importante ricordare che le persone con trombocitopenia hanno emorragie sono di solito si trova a livello della pelle superficiale e le mucose. "Durante lo spurgo altrove sono meno frequenti, si verificano nel tratto digestivo, urinario e del sistema nervoso centrale; quest'ultima variante si verifica nel 1-2% dei pazienti con porpora trombocitopenica autoimmune (malattia emorragica caratterizzata dalla distruzione prematura delle piastrine) ", dice hematologist.

Si può parlare di quando il numero di piastrine per millilitro di piastrine del sangue è inferiore a 150.000. La gravità varia, in quanto vi sono occasioni in cui a partire da 1.000 per millilitro di piastrine del sangue osservato figure.

Quando i risultati di un esame emocromocitometrico tale alterazione "devono sempre garantire che la cifra corrisponde a ciò che effettivamente presenta il paziente, che può essere raggiunto attraverso una revisione dello studio chiamato striscio di sangue periferico, che è di estendere riporta un goccia di liquido su un vetrino e osservato al microscopio ", dice il Dott Salinas Rojas.

La gestione del paziente

Per quanto riguarda il trattamento, lo specialista consiglia, prima, fare la valutazione complessiva del paziente e raccogliere la storia clinica dettagliata. Richiederà anche vari studi, tra cui la chimica del sangue, la determinazione della funzionalità epatica, calcio, fosforo sierico ed eritrociti, e la misurazione dei tempi di coagulazione.

"Il trattamento sarà sempre lo scopo di alleviare la causa; Ad esempio, se il disturbo si presenta come la prima manifestazione di una infezione da HIV, allora la terapia deve essere miscelato e comprendono farmaci sia per il virus e per ovviare alla mancanza di piastrine del paziente ", dice hematologist, aggiungendo che è importante notare che un basso numero di piastrine di solito non richiede trasfusioni, poiché questo metodo è considerato una misura estrema che si giustifica solo per la loro vita.

Per quanto riguarda la prescrizione di farmaci, ha detto che dipenderà dalle condizioni di origine. Così, quando il problema è distruzione dei globuli causa di un'infezione molto grave, il trattamento di scelta deve curare questa condizione senza intervenire direttamente in piastrine; tuttavia, se è associata a malattie autoimmuni, farmaci immunosoppressivi sono indicati, sempre essendo steroidi (prednisone) prima scelta.

E 'importante considerare che le piastrine possono portare a varie complicazioni che sono collegati al sito in cui si verifica il sanguinamento, in particolare se si verificano nelle vie aeree, il paziente può avere problemi di respirazione.

In casi gravi, sanguinamento a livello della retina spesso si verificano, che può portare alla diminuzione dell'acuità visiva. Nel frattempo, quando si manifesta attraverso le vie urinarie possa verificarsi ematuria (sangue nelle urine) e, se incide sul sistema nervoso centrale (cervello e il midollo spinale), il paziente tende a presentarsi con dolore testa e diminuzione della vigilanza può essere approfondito per causare coma e addirittura progredire fino alla morte.

Perciò, quando qualcuno ha il sanguinamento che la resa non è essenziale per andare a valutazione medica urgente, in modo che vengono rilevate le malattie che potrebbero influenzare la funzione piastrinica o vengono eliminati, e prescrivere un trattamento adeguato.

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